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SCHEDA ISCRIZIONE CELI
immigrati
Dati anagrafici
Numero di matricola (solo per chi ha già sostenuto un esame)*
Cognome*
Nome*
Sesso*
M
F
Data di nascita*
Città di nascita
Stato di nascita
Indirizzo di residenza
Codice postale
Città di residenza
Stato di residenza
Nazionalità
Telefono*
Cellulare*
E-mail*
Iscrizione esame
Livello esame: *
Livello A1 CELI Impatto
i
Livello A2 CELI 1
i
Livello B1 CELI 2
i
Codice Centro *
Data esame *
Sezione riservata a chi ripete una parte dell’esame
O
Orale
S
Scritto
Codice Centro *
Data ultimo esame *
Sezione informativa
Livello di scolarità:
Non ho titoli di studio
Licenza di scuola elementare
Licenza di scuola media
Licenza di scuola superiore
Diploma di laurea o simili
Quanti anni hai studiato l'italiano?
Meno di uno
Due
Tre
Quattro
Più di quattro
Hai seguito un corso di lingua italiana e di preparazione all’esame Celi
i
?
No
Sì
Se sì, scrivi dove
CTP/CPIA/scuola serale
Associazioni
Altro
Hai già sostenuto questo livello di esame?
No
Sì
Se sì, scrivi quante volte
Quanti anni sei andato a scuola?
Meno di 5
Da 6 a 10
Da 11 a 15
Più di 15
Attività/Lavoro in Italia:
Non occupato
Operaio/a
Imprenditore
Casalinga/o
Studente/ssa
Impiegato/a
Commerciante
Artigiano
Altro:
Hai già preso un certificato CELI i?
No
Sì
Se sì, quale?
Celi impatto i (A1)
Celi 1 i (A2)
Perchè vuoi una certificazione di conoscenza dell’italiano?
(Puoi indicare più di una risposta)
Per sentirmi più integrato nella società italiana
Per continuare a studiare
Perchè mi serve per il permesso di soggiorno/lungo soggiorno
Per motivi di lavoro
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